O que é HMI e HMD?

A hipomineralização é um defeito do esmalte dentário que pode afetar dentes permanentes e dentes de leite. HMI é a sigla para hipomineralização de molar e incisivo, que ocorre nos dentes permanentes, e como o nome diz, afetam os primeiros molares e em alguns casos, os incisivos. Já a HMD, é a hipomineralização de molares decíduos, conhecidos como dente de leite, e às vezes, acometem também a ponta do canino de leite.

Mas como esse defeito ocorre? Eu explico: durante o desenvolvimento dos dentes, há uma interrupção na formação do esmalte dentário, que até o momento, não há uma definição conclusiva sobre a causa. A manifestação da HMI é notada clinicamente pelas manchas de coloração incomum, que variam de branco opaco ao amarelo acastanhado, há variação da anatomia, além da textura porosa, como se o dente estivesse “esfarelando”, podendo sofrer fraturas logo após a irrupção. Quanto mais escura for a mancha, maior a alteração na qualidade da mineralização. Além disso, em alguns casos os pacientes se queixam de muita sensibilidade na região.

O tratamento será norteado pelo estado clínico e severidade que o dente se encontra. Pode ir desde aplicação de selantes até coroas totais. Por isso, o paciente deve ir ao odontopediatra mais vezes ao ano para consultas de controle, pois, devido a porosidade do esmalte, além do risco de fraturas e cáries dentárias, as restaurações já realizadas tem adesão prejudicada, podendo demandar retoques e ajustes ao longo do tempo.

Vale lembrar que a criança que apresenta esse defeito de formação na dentição de leite tem grandes chances de apresentar HMI na dentição permanente. A importância desse alerta está no fato de que o diagnóstico precoce da HMI possibilita a introdução de medidas preventivas para a preservação do esmalte afetado.